Lakowanie bruzd: czy jest potrzebne Twojemu dziecku?

Lakowanie bruzd polega na pokryciu drobnych rowków na powierzchni żującej stałych zębów trzonowych cienką warstwą tworzywa. Bakterie trudniej się tam wtedy utrzymują, a ząb jest lepiej chroniony przed próchnicą. Zaleca się je przede wszystkim przy podwyższonym ryzyku próchnicy i przy głębokich bruzdach, które trudno wyczyścić.

Autorka: Stela Lobzhanidze, lekarz dentysta, Wiedeń-Meidling
Opublikowano

Najważniejsze w skrócie

  • Bruzdy to rowki na powierzchni żującej zębów bocznych, w których próchnica zaczyna się szczególnie często.
  • Lakowanie zamyka te rowki tworzywem bez usuwania tkanki zęba.
  • Lakuje się zwykle stałe zęby trzonowe, gdy tylko się wyrzynają.
  • Lak może z czasem odpaść, dlatego trzeba go regularnie kontrolować.
  • Mycie zębów pastą z fluorem pozostaje ważne także po lakowaniu.

Czym są bruzdy?

Bruzdy i dołki to zagłębienia na powierzchni żującej zębów bocznych. Szczoteczką trudno je wyczyścić, a czasem jest to niemożliwe. Dlatego próchnica zaczyna się tam szczególnie często.

Według austriackiego portalu zdrowia dzieci są szczególnie podatne na próchnicę.

Jak działa lakowanie?

Podczas lakowania w bruzdy wprowadza się płynne tworzywo. Zamyka ono zagłębienia i zagradza drogę bakteriom. Powierzchnię żującą łatwiej potem utrzymać w czystości.

Według niemieckich wytycznych dla pacjentów lakowanie to sprawdzony i skuteczny zabieg profilaktyczny. Może też zatrzymać początkową próchnicę, dopóki nie sięga zębiny, a powierzchnia szkliwa jest jeszcze nienaruszona.

Jeśli próchnica jest bardziej zaawansowana, ząb zwykle wymaga wypełnienia.

Dla jakich dzieci i zębów lakowanie ma sens?

Wytyczne dla pacjentów niemieckich towarzystw stomatologicznych zalecają lakowanie:

  • u dzieci i młodzieży z podwyższonym ryzykiem próchnicy, które dentysta ocenia indywidualnie
  • przy zdrowych, ale trudno dostępnych bruzdach, niezależnie od ryzyka próchnicy
  • co do zasady u dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością lub szczególnymi potrzebami medycznymi
  • w niektórych przypadkach przy łagodnej postaci hipomineralizacji trzonowcowo-siekaczowej (MIH)

Lakuje się zwykle stałe zęby trzonowe. Zęby mleczne, które wkrótce zostaną zastąpione stałymi, nie wymagają lakowania. U dorosłych bierze się je pod uwagę tylko rzadko.

Według NHS lakowanie można wykonać, gdy tylko zaczynają się wyrzynać pierwsze stałe zęby trzonowe, zwykle w wieku około 6–7 lat. Gdy między 11. a 14. rokiem życia wyrzynają się pozostałe zęby stałe, można je powtórzyć.

Jak przebiega lakowanie?

Zabieg trwa zwykle tylko kilka minut na jeden ząb. Nie usuwa się przy tym tkanki zęba.

  1. Zęby są oczyszczane i badane. Potem zapada decyzja, które zęby zostaną polakowane.
  2. Ząb jest utrzymywany w suchości, zwykle za pomocą wałeczków ligninowych i odsysania śliny.
  3. Szkliwo jest wytrawiane żelem kwasowym przez co najmniej 30 sekund. Potem ząb się płucze i ponownie osusza.
  4. Tworzywo nakłada się cienką warstwą w bruzdy i utwardza światłem.
  5. Na koniec sprawdza się zgryz i nakłada preparat z fluorem.

W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić alergia na składniki tworzywa.

Jak długo utrzymuje się lak?

Według NHS lak utrzymuje się do czterech lat. Z czasem może częściowo lub całkowicie odpaść. Wtedy można go naprawić lub wymienić.

Wytyczne zalecają więc kontrolę u dentysty co najmniej raz w roku. Podczas wizyt kontrolnych w naszym gabinecie sprawdzamy lak i w razie potrzeby go odnawiamy.

Lak pokrywa tylko bruzdy na powierzchniach żujących. Dlatego dokładne mycie zębów jest równie ważne.

Jaką rolę odgrywa fluor?

Fluor wzmacnia szkliwo i dzięki temu chroni je przed próchnicą. W przypadku dzieci:

  • Od pierwszego zęba mlecznego myj dziecku zęby dwa razy dziennie dziecięcą pastą z fluorem.
  • Dzieci w wieku szkolnym mogą już używać pasty z fluorem typu junior.
  • Lakier fluorowy można nakładać zarówno na zęby mleczne, jak i stałe. W Wielkiej Brytanii proponuje się go dzieciom od 3. roku życia co najmniej dwa razy w roku.

Po lakowaniu również nakłada się fluor. Pomaga on remineralizować wytrawione, ale niepolakowane miejsca szkliwa. W naszym gabinecie u dzieci stosujemy lakier fluorowy.

Czy kasa chorych płaci za lakowanie?

Według austriackiego portalu zdrowia niezbędne i celowe leczenie pokrywa właściwa kasa chorych. Przy niektórych świadczeniach może obowiązywać udział własny. Dokładne warunki poznasz w swojej kasie.

U nas przed zabiegiem otrzymasz kosztorys. Z SVS i KFA rozliczamy się bezpośrednio. Przy innych kasach składasz rachunek (Honorarnote) w celu zwrotu kosztów.

Umów wizytę, jeśli:

  • Twojemu dziecku wyrzynają się pierwsze stałe zęby trzonowe, zwykle w wieku około 6–7 lat
  • Wyrzynają się kolejne zęby stałe, zwykle między 11. a 14. rokiem życia
  • Widzisz plamy lub ubytek na powierzchni żującej
  • Lak jest wyraźnie uszkodzony lub częściowo go brakuje
  • Ostatnia kontrola dziecka była ponad rok temu

Umów wizytę

Umów wizytę online lub zadzwoń do nas.

(01) 813 31 23

Źródła

  1. AWMF/DGZMK – S3-Leitlinie (Patienten-Leitlinie) Fissuren- und Grübchenversiegelung
  2. NHS – Children's teeth
  3. Österreichisches Gesundheitsportal (gesundheit.gv.at) – Karies

Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje badania ani porady stomatologa.

Więcej porad