Герметизация фиссур: нужна ли она вашему ребёнку?

Что такое фиссуры?

Фиссуры и ямки — это углубления на жевательной поверхности жевательных зубов. Зубной щёткой их трудно или вовсе невозможно очистить. Поэтому кариес там начинается особенно часто.

По данным австрийского портала здоровья, дети особенно подвержены кариесу.

Как действует герметизация?

При герметизации в фиссуры вносят жидкотекучую пластмассу. Она закрывает углубления и перекрывает путь бактериям. После этого жевательную поверхность легче содержать в чистоте.

Согласно немецким рекомендациям для пациентов, герметизация — признанная и эффективная мера профилактики. Она может остановить и начальный кариес, пока он не дошёл до дентина и поверхность эмали ещё не нарушена.

Если кариес зашёл дальше, зубу, как правило, нужна пломба.

Каким детям и зубам она подходит?

Рекомендации для пациентов немецких стоматологических обществ советуют герметизацию:

• детям и подросткам с повышенным риском кариеса, который стоматолог оценивает индивидуально
• при здоровых, но труднодоступных фиссурах независимо от риска кариеса
• в принципе всем детям и подросткам с инвалидностью или особыми медицинскими потребностями
• в некоторых случаях при лёгкой форме молярно-резцовой гипоминерализации (MIH)

Обычно герметизируют постоянные жевательные зубы. Молочным зубам, которые скоро сменятся постоянными, герметизация не нужна. Взрослым её делают лишь в редких случаях.

По данным NHS, герметизацию можно делать, как только начинают прорезываться первые постоянные жевательные зубы, обычно примерно в 6–7 лет. Когда в 11–14 лет прорезываются остальные постоянные зубы, её можно провести снова.

Как проходит герметизация?

Процедура обычно занимает всего несколько минут на один зуб. Ткани зуба при этом не удаляют.

1. Зубы очищают и осматривают. Затем решают, какие зубы герметизировать.
2. Зуб держат сухим, обычно с помощью ватных валиков и отсасывания слюны.
3. Эмаль протравливают кислотным гелем не менее 30 секунд. Затем зуб промывают и снова высушивают.
4. Пластмассу тонким слоем наносят в фиссуры и отверждают светом.
5. В конце проверяют прикус и наносят фторсодержащий препарат.

В очень редких случаях возможна аллергия на компоненты пластмассы.

Сколько держится герметик?

По данным NHS, герметик держится до четырёх лет. Со временем он может частично или полностью отойти. Тогда его можно восстановить или обновить.

Поэтому рекомендации советуют проходить стоматологический осмотр не реже одного раза в год. На контрольных приёмах в нашей клинике мы проверяем герметик и при необходимости обновляем его.

Герметик закрывает только фиссуры на жевательной поверхности. Поэтому тщательная чистка зубов остаётся такой же важной.

Какую роль играет фтор?

Фтор укрепляет эмаль и тем самым защищает её от кариеса. Для детей важно:

• С первого молочного зуба чистите ребёнку зубы два раза в день детской пастой с фтором.
• Школьники младших классов уже могут пользоваться подростковой пастой с фтором.
• Фторлак можно наносить и на молочные, и на постоянные зубы. В Великобритании его предлагают детям с 3 лет не реже двух раз в год.

После герметизации тоже наносят фтор. Он помогает протравленным, но не загерметизированным участкам эмали снова минерализоваться. В нашей клинике мы наносим детям фторлак.

Оплачивает ли больничная касса герметизацию?

По данным австрийского портала здоровья, необходимое и целесообразное лечение оплачивает ваша больничная касса. За некоторые услуги может взиматься доплата. Точные условия вам сообщат в вашей кассе.

У нас перед лечением вы получаете смету. С SVS и KFA мы рассчитываемся напрямую. При других кассах вы подаёте счёт (Honorarnote) для возмещения расходов.